코로나19 대응지침에 따른 코로나19 수가 대상환자 변경 안내

< 보험급여과, ’22.3.14. >

입원(격리)진료 관련 수가

수가명	수가코드	대상환자
		기존	변경
일반 격리실 입원료	가-10 격리실 입원료	□「코로나19 대응지침」 상 입원 격리치료 대상자 □의사 소견에 따라 입원치료가 필요한 원인 미상의 폐렴환자 □코로나19 관련 자가격리대상자	□「코로나19 대응지침」 상 확진환자 □코로나19 의심환자 * 코로나19 의심증상이 있는 자 □의사 소견에 따라 입원치료가 필요한 원인 미상의 폐렴환자 □코로나19 관련 자가격리대상자
음압 격리실 입원료	AH101~102 AH201~202 AH301~302	음압격리실에서 격리입원 치료받는 코로나19 확진환자	좌동
요양병원 격리실 입원료	AK500 AK501 AK502	「코로나19 대응지침」 상 확진환자, 의사환자, 원인미상 폐렴환자, 조사대상 유증상자	□「코로나19 대응지침」 상 확진환자 □코로나19 의심환자 * 코로나19 의심증상이 있는 자 □의사 소견에 따라 입원치료가 필요한 원인 미상의 폐렴환자
요양병원 전원환자 격리실입원료	AH037	코로나19 확진환자가 발생한 요양병원에서 비접촉자로 분류되어, 통보기관(요양병원)에 격리 입원한 환자	좌동
정신의료기관 전원환자 격리실 입원료	AK300	코로나19 집단감염이 발생한 정신의료기관에서 전원된 비확진자(밀접접촉자 및 비접촉자)	좌동
중환자실 입원료 및 중환자실 내 음압격리관리료	AH191~195 AH291~299 AH391~399 AH110, AH210	중환자실에서 격리입원 치료받는 코로나19 확진환자	좌동
중증환자 전담치료병상 중환자실 입원료 및 중환자실 내 음압격리관리료	AH181~185, AH281~289 AH28A, AH381~389 AH38A, AH150 AH250	중증환자 전담치료병상에서 격리입원 치료받는 코로나19 확진환자	좌동
요양병원 신규 입원환자 입원격리관리료	AH040	요양병원에서 코로나19 관련 증상이 없는 신규입원환자를 대상으로 코로나19 진단검사*를 시행한 경우 * 코로나바이러스감염증-19(실시간역전사중합효소연쇄반응법)검사 실시	요양병원에서 코로나19 관련 증상이 없는 신규입원환자를 대상으로 코로나19 진단검사*를 시행한 경우 * 코로나바이러스감염증-19(실시간역전사중합효소연쇄반응법)검사 실시 ** 신속항원검사(전문가용) 및 응급용 선별검사는 제외
정신의료기관 신규 입원환자 격리실 입원료	AK300, AK310 AK400, AK410	코로나19 관련 증상이 없는 신규 입원환자	좌동
코로나19 수술실 격리관리료	AH056 AH057	수술실(분만실 포함)에서 수술(분만 포함)을 받는 코로나19 확진환자	좌동
코로나19 분만 격리관리료	AH058 AH059	분만을 하는 코로나19 확진환자	좌동
코로나19 야간간호료	AH120 AH130	「코로나19 대응지침」 상 입원격리 치료 대상자	「코로나19 대응지침」 상 확진환자

2. 생활치료센터 수가

수가명	수가코드	대상환자 및 적용기준
		기존	변경
생활치료센터 환자관리료 Ⅰ·Ⅱ	AH351 AH352	생활치료센터에 입소한 코로나19 확진환자	좌동
생활치료센터 환자관리료 Ⅲ	AH353	생활치료센터에 입소한 코로나19 확진환자	좌동
생활치료센터 내 코로나19 치료제 비급여약제 투여 관련 요양급여	-	코로나19 확진환자로 생활치료센터 입소한 자	좌동

3. 재택치료 수가

수가명		수가코드	대상환자 및 적용기준
			기존	변경
(지자체 주도형) 진찰료 및 재택치료 전화상담관리료		가-1 외래환자 진찰료 AH221, AH222 AH223, AH224	코로나19 재택치료 안내서에 따른 코로나19 재택치료 대상자	좌동
(의료기관 주도형) 재택치료 환자관리료		AH225, AH226 AH227, AH228 AH229, AH230 AH231, AH232	코로나19 재택치료 안내서에 따른 코로나19 재택치료 대상자	좌동
재택치료 전용생활치료센터 환자관리료		AH355 AH356	코로나19 재택치료 안내서에 따른 코로나19 재택치료 대상자 중 “재택치료 전용생활치료센터 또는 거점생활치료센터에 입소한 환자	좌동
(재택치료 전화상담·처방형)		가-1 외래환자 진찰료 AH233, AH234	코로나19 재택치료 안내서에 따른 코로나19 재택치료 대상자	좌동
(재택치료 의료상담센터형)		가-1 나. 재진 진찰료 AH235, AH236 AH237, AH238	코로나19 재택치료 안내서에 따른 코로나19 재택치료 대상자	좌동
개방형 외래진료센터		-	코로나19 확진자 중 재택치료 대상자(병상대기자 포함)로 외래진료가 필요한 경우	좌동
의료기관형 외래진료센터
	코로나19 외래진료센터 감염예방관리료	AH311 AH312	코로나19 확진자 중 재택치료 대상자(병상대기자 포함)로 외래진료가 필요한 경우	좌동
	코로나19 주사치료제 관리료	AH315 AH316	코로나19 확진을 받은 재택치료 대상자(병상대기자 포함) 중 외래진료센터에 내원하여 별도로 구분된 주사실에서 코로나19 주사 치료제를 투여하는 경우	좌동
	코로나19 주사실 격리관리료	AH317 AH318	코로나19 확진을 받은 재택치료 대상자(병상대기자 포함) 중 외래진료센터에 내원하여 별도로 구분된 주사실에서 코로나19 주사 치료제 또는 수액치료 등 일정 시간이 소요되는 의료적 처치를 제공하는 경우	좌동
코로나19 노인요양시설 주사치료제 방문료		AH141, AH142 AH143, AH144	코로나19 확진자로 통보받은 코호트 격리 중인 노인요양시설 입소자	좌동

4. 고위험집단 등 감염예방·관리료

수가명	수가코드	대상환자 및 적용기준
		기존	변경
코로나19 진료 관련 감염예방관리료	AH014 AH024	□신종감염병증후군(신종코로나바이러스감염증) 확진, 의사환자 및 조사대상유증상자 □감염확산 예방을 위해 의사의 판단으로 감염이 의심되는 환자를 격리하여 입원진료하는 경우	□「코로나19 대응지침」 상 확진환자 □코로나19 의심환자 * 코로나19 의심증상이 있는 자
정신의료기관 폐쇄병동 감염예방관리료	AH010 AH020 AH030	정신건강복지법에 따른 정신의료기관 폐쇄병동 입원환자	좌동
요양병원 감염예방관리료	AH034	요양병원에서 입원치료를 받고 있는 환자	좌동
요양병원 전원환자 감염예방관리료	AH035 AH036	□코로나19 확진자 발생 요양병원에서 통보기관(지자체 통보 요양병원)에 전원된 환자(비접촉자) □코로나19 완치‧격리해제 후 요양병원에 전원된 환자(격리해제자)	좌동
정신의료기관 전원환자 감염예방관리료	AH061~AH964 AH071~AH074	코로나19 집단감염 발생 정신의료기관에서 통보기관(지자체‧중수본 통보 요양기관)에 전원된 환자(비확진자 및 격리해제자)	좌동
코로나19 관련 감염취약 의료기관 감염예방관리료	AH081 AH082 11031	방대본에서 감염취약 의료기관으로 지정한 요양기관의 입원환자	좌동
감염병전담요양병원 감염예방관리료	AH038 AH039	감염병전담요양병원으로 지정된 요양기관에 입원한 코로나19확진환자	좌동
감염병전담정신병원 감염예방관리료	AH065 AH066	코로나19 확진으로 감염병전담정신병원에 입원한 정신질환자	좌동

5. 응급의료 관련 수가

수가명	수가코드	대상환자 및 적용기준
		기존	변경
선별진료소 응급의료수가	응-1 응급의료관리료	응급의료기관에서 야간·휴일에 운영하는 선별진료소에 내원한 코로나19 확진·의사환자·조사대상유증상자	응급의료기관에서 야간·휴일에 운영하는 선별진료소에 내원한 코로나19 확진환자, 코로나19 의심환자* * 코로나19 의심증상이 있는 자
	응-6 응급실 1인 격리병상 격리관리료	응급의료기관의 선별진료소에서 코로나19 확진, 의사환자가 격리가 필요하여 응급실 격리병상 이용하는 경우	응급의료기관의 선별진료소에서 코로나19 확진, 의심환자*가 격리가 필요하여 응급실 격리병상 이용하는 경우 * 코로나19 의심증상이 있는 자
중증응급진료센터 격리진료구역 관찰료	AH3B0 AH4B0	「코로나바이러스감염증-19 대응지침」에 따른 사례정의 대상환자(확진환자, 의사환자, 조사대상유증상자)	□「코로나19 대응지침」 상 확진환자 □코로나19 의심환자 * 코로나19 의심증상이 있는 자
중증응급진료센터 격리진료구역 내 격리관리료	AH001 AH002	「코로나바이러스감염증-19 대응지침」에 따른 사례정의 대상환자(확진환자, 의사환자, 조사대상유증상자)	□「코로나19 대응지침」 상 확진환자 □코로나19 의심환자 * 코로나19 의심증상이 있는 자

6. 혈액투석 관련 수가

수가명	수가코드	대상환자 및 적용기준
		기존	변경
혈액투석 환자 격리실 입원료	가-10 격리실 입원료	□코로나19 관련 자가격리 통보서를 받은 혈액투석환자 □「코로나바이러스감염증-19 대응 지침」에 따른 코로나19 확진환자 중 요양기관에 내원한 혈액투석환자	좌동
인공신장실 내 격리관리료	AH050	□코로나19 관련 자가격리 통보서를 받은 혈액투석환자 □「코로나바이러스감염증-19 대응 지침」에 따른 코로나19 확진환자 중 요양기관에 내원한 혈액투석환자	좌동
확진환자 혈액투석 수가 인상	OH011	코로나19로 확진된 외래·입원환자 중 혈액투석을 시행하는 경우	좌동

7. 코로나19 치료제 등 약제 처방

수가명	수가코드	대상환자 및 적용기준
		기존	변경
코로나19 경구치료제 관련 요양급여	AL100, AL200, AL300, AL805, AL555, AL655, AL755, AL855, J1050, J5050, J2000, Z1000, Z2000, Z3000, Z4105, Z5000	코로나19 확진자 중 경구치료제(팍스로비드 등) 투약이 필요한 환자	좌동
코로나19 투약안전관리료	ZH001	의사에게 원외처방전을 발급받아 약국에서 조제·투약을 받는 코로나19 확진 환자	좌동

8. 코로나19 우울

수가명	수가코드	대상환자 및 적용기준
		기존	변경
코로나19 입원환자 협의진찰	-	코로나19 확진되어 격리 입원치료를 받고 있는 환자	좌동